2/3患者确诊已是Ⅲ期乳腺癌，医生：她们都有一个共同特点
随着新冠肺炎疫情得到有效控制
其他严重威胁生命健康的疾病
重新成为大家关注的焦点
其中就有常年位列致死疾病前列的“乳腺癌”
有关数据显示，早在2013年，我国每3分钟就有一名女性被诊断出乳腺癌，每11分钟就有1人死于乳腺癌。“99%乳腺癌发生在女性身上。”广东省妇幼保健院乳腺中心主任张安秦介绍。
9月30日，由广东省卫生健康委保健局开设的“保健课堂”第九讲线上开讲，课堂邀请了张安秦为大家详谈“胸前问题”。本次课程由广东省卫生健康委保健局四级调研员张瑞欣主持。
近年来，随着医疗水平的提高，我国大多数恶性肿瘤死亡率呈下降趋势，仅两类恶性肿瘤死亡率不断上涨——乳腺癌与甲状腺癌。
远观全球发现，虽然美国乳腺癌发病率是我国的几倍，但是死亡率呈下降趋势。相关数据也显示，中美两国乳腺癌患者五年生存率有较大差距，2010-2014年我国乳腺癌的五年生存率为83.2%，同期美国乳腺癌则高达90.2%。
为何两国乳腺癌患者在治疗效果上出现较大差距？究其原因，问题主要出现在“早期筛查”上面。
“我国仅5.2%乳腺癌患者是通过筛查发现的，82.1%患者发现乳腺癌时已有明显症状。”张安秦坦言，美国在上世纪70年代就开始了乳腺癌筛查项目，有60%患者能够早期发现，33%患者在Ⅲ期乳腺癌时发现。而我国超2/3患者发现时，已是Ⅲ期乳腺癌，大大影响治疗效果。
乳腺癌的发病机制尚未明确，可能与基因、激素、环境、生活方式等因素有关。“雌孕激素升高是乳腺癌的高危因素之一，如12岁前初潮、行经期超过30年、初产年龄大于35岁等女性患乳腺癌风险会增加。”张安秦说。
值得注意的是，我国女性育龄期乳腺癌发病率呈上升趋势。临床发现，二胎政策开放后，高龄产妇大幅度增加，妊娠期乳腺癌发病率快速上涨，大多患者预后差。“大多孕妇以为孕期乳房肿块属正常现象，且担心穿刺活检等检查会影胎儿而拒绝检查。”张安秦建议，在妊娠期发现任何可疑乳房肿块，都需要穿刺活检排除乳腺癌，这类检查手术安全可靠，无需过于担心。
此外，研究发现，15%育龄期夫妇患有不孕不育疾病，他们大多会选择通过人工辅助生殖技术来提高怀孕成功几率。但是也有不少人担心，人工辅助生殖技术会增加乳腺癌的发病率。对此，张安秦解释，人工辅助生殖技术并不会导致乳腺癌发病几率增加。
乳腺癌是否可防可控？实际上，早在1981年世界卫生组织就提癌症的三级预防，即有1/3癌症可以预防；有1/3癌症通过早发现、早诊断、早治疗可以治愈；有1/3癌症通过适当治疗可以延长生存时间，提高生活质量。
“乳腺癌高危人群可以通过戒烟限酒、减少红肉摄入、规律作息、增加豆类摄入、避免过量或长期服用药物等减少乳腺癌的患病几率。”张安秦提醒，控制体重是预防乳腺癌的关键。相关研究发现，60岁女性体重每增加10公斤，其患乳腺癌的风险就会增加80%。
除了通过上述要求进行预防，女性可以通过自我触摸发现早期乳腺癌吗？张安秦坦言，“一旦感受到有明显肿块，大多已经不属于早期乳腺癌了。除了自我检查，更应注重技术筛查。”
“保健课堂”第九讲直播回顾>>如何应对胸前危机？早治早防，远离乳癌
特别鸣谢：广东省卫生健康委保健局
广东卫生在线全媒体团队出品